LES KERATITES INFECTIEUSES OU ABCES DE CORNEE

Qu'est ce que c'est?

La kératite bactérienne est une infection cornéenne diffuse ou localisée.

Quelle en est la cause?

Les kératites infectieuses peuvent être bactériennes, virales ou fongiques.

Quels en sont les symptômes?

Tout patient dont l’oeil est rouge, douloureux, photophobe, larmoyant avec une vision abaissée doit bénéficier d’un examen ophtalmologique en urgence à la recherche d’une kératite.

Comment en fait on le diagnostic?

La kératite infectieuse est diagnostiquée à l’examen à la lampe à fente devant la présence d’un infiltrat cornéen purulent en cas d’atteinte bactérienne ; de présentation variable en cas d’atteinte virale (d’aspect fréquemment dendritique en cas d’atteinte virale herpétique)
Tout patient suspect de kératite bactérienne doit avoir un examen ophtalmologique spécialisé.

Quel en est le traitement?

En l’absence de critère(s) de gravité ou de facteur(s) de risque, la kératite bactérienne peut être traitée à l’aide d’un traitement antibiotique en mono ou bithérapie.
En présence de critères de gravité ou en cas d'échec après 24 h de traitement, un prélèvement pour analyse microbiologique doit être effectué.
Il convient de suivre attentivement et, si besoin, d'hospitaliser le patient pour un traitement à fortes doses sous surveillance.

En cas d’atteinte virale de nature herpétique, un traitement antiviral sera indiqué. Les kératites infectieuses doivent être immédiatement traitées car elles mettent directement en jeu le pronostic visuel, surtout si elles sont situées dans l’axe optique.


En espérant vous avoir permis de mieux comprendre les causes et les conséquences de cette affection, nous sommes à votre disposition pour toute information complémentaire.


Auteur: Dr Pierre-Loïc CORNUT MD,PhD
Dernière mise à jour: 14 janvier 2020