LA RETINE
Auteur: Dr Pierre-Loïc CORNUT MD,PhD
Dernière mise à jour: 25 avril 2020
La rétine (figurée en pointillés) est située en arrière du globe oculaire entre la choroïde et le vitré :
La rétine est à l'origine de la phototransduction (conversion de la lumière en influx nerveux).
Elle s'insère arrière du corps ciliaire au niveau d'une zone de transition appelée ora serrata ou pars
plana.
Elle est formée de 2 structures embryologiquement distinctes (l'épithélium pigmentaire rétinien
et la rétine neuro sensorielle), séparées par un espace virtuel à l'état physiologique.
- La rétine neurosensorielle est formée de plusieurs couches d'interneurones reliant les photorécepteurs
(cônes et bâtonnets à l'origine de la phototransduction) aux prolongements des cellules
ganglionnaires du nerf optique (à l'origine de la conduction du message nerveux en direction du cerveau.).
- L'épithélium pigmentaire rétinien est en contact avec les photorécepteurs d'un coté et
avec la choroïde de l'autre, dont il est séparé par la membrane de Bruch. Il assure la régénération
permanente de la photosensibilité des photorécepteurs en transférant l'oxygène de la
choroïde jusqu'aux photorécepteurs et en éliminant les déchets (cycle rétinoïde).
La zone centrale de la rétine est appelée macula ou fovea. Le point central de la macula est appelé
foveola. C'est la zone de convergence des rayons lumineux. Elle ne contient que des cônes pour permettre la meilleure
acuité visuelle possible (les cônes sont plus sensibles que les bâtonnets).
La macula est très riche en pigments ce qui lui confère un aspect plus sombre que le reste de la
rétine qui apparaît de coloration rouge (reflet du sang circulant au niveau de la choroïde visible à
travers la rétine du fait de son caractère translucide).
La rétine peut être examinée grâce à la réalisation d'un fond d'oeil et/ou d'une rétinographie (photographie rétinienne) +/- complété(s) par des examens complémentaires comme l'OCT qui permet la réalisation de coupes du tissu rétinien.
Principales pathologies de la rétine : inflammation (rétinite), traumatisme, déchirures rétiniennes,
décollement de rétine, DMLA,
complications liées au diabète ( rétinopathie et maculopathie diabétique), occlusions
vasculaires rétiniennes ( OACR, OVCR), trou maculaire, membrane épirétinienne, dystrophies rétiniennes héréditaires, Chorio Rétinite Séreuse Centrale (CRSC), tumeurs.
Auteur: Dr Pierre-Loïc CORNUT MD,PhD